Cirurgia da obesidade na Turquia, sleeve gástrico, bypass e balão

Como o novo estômago comporta muito menos, sente-se cheio com um prato pequeno. A parte retirada é também onde se produz a maior parte da grelina, a hormona que impulsiona a fome, pelo que muitas pessoas notam uma diminuição do apetite nos primeiros meses. Os alimentos continuam a seguir o percurso habitual, pela saída do estômago até ao intestino delgado, pelo que a forma como o corpo absorve os nutrientes muda menos do que após um bypass, embora se recomendem na mesma suplementos vitamínicos diários para toda a vida.

O sleeve não é reversível, porque a parte retirada do estômago sai do corpo. Se o refluxo se tornar um problema nos anos seguintes, um sleeve pode normalmente ser convertido num bypass gástrico. É por isso que o seu cirurgião pergunta pela azia antes de recomendar um sleeve.

Cheio de soro fisiológico estéril, o balão ocupa espaço e atrasa o esvaziamento do estômago, pelo que se sente saciado mais cedo. Os primeiros dois ou três dias trazem muitas vezes náuseas e cólicas, atenuadas com medicação. O seu cirurgião diz-lhe quando pode regressar ao hotel depois da observação.

Consoante o tipo utilizado, o balão permanece colocado entre seis e doze meses e é depois retirado com uma segunda endoscopia curta. Essa natureza temporária é precisamente o objetivo: o balão dá-lhe um período de apetite reduzido durante o qual pode mudar a forma como come, com o apoio do seu nutricionista. O que mantém depois da remoção depende desses hábitos, razão pela qual o balão é muitas vezes discutido como um primeiro passo e não como uma solução isolada.

O que pode adiar a data da sua cirurgia da obesidade

O seu cirurgião analisa cada um dos pontos abaixo antes de confirmar a operação, e a data é alterada se as suas análises ao sangue ou a avaliação do Dia 2 mostrarem que esperar seria mais seguro.

Se vive no Reino Unido, o NHS financia a cirurgia de perda de peso a quem cumpre os critérios do NICE, normalmente depois de um programa especializado de controlo de peso, mas os tempos de espera variam muito entre regiões. Muitas pessoas comparam, por isso, clínicas privadas no país e no estrangeiro. Onde quer que vá, pergunte três coisas antes de marcar: quem apoia a sua dieta depois de regressar a casa de avião, como são tratadas as complicações se surgirem semanas depois e que análises ao sangue precisará de fazer todos os anos.

Um sleeve ou bypass gástrico é feito sob anestesia geral, pelo que está completamente adormecido do princípio ao fim. Primeiro colocam-se meias de compressão ou bombas para as pernas, para proteger contra coágulos sanguíneos. O seu cirurgião faz 5 ou 6 pequenos cortes, cada um com cerca de um a dois centímetros, e insufla suavemente o abdómen com dióxido de carbono para criar espaço de trabalho com uma câmara e instrumentos longos e finos.

No sleeve gástrico, é introduzido no estômago um tubo fino chamado sonda de calibração (bougie), que serve de guia. O seu cirurgião dispara então um agrafador ao longo do seu bordo, desde perto da saída do estômago até ao topo, separando a curvatura externa; a linha de agrafos é muitas vezes reforçada e a parte retirada sai por um dos cortes laparoscópicos. No bypass gástrico, uma pequena bolsa é separada com agrafos na parte superior do estômago, o intestino delgado é dividido e uma das extremidades é levada e ligada à bolsa; no bypass em Y de Roux, uma segunda ligação mais abaixo completa o Y.

Antes de fechar, o cirurgião verifica se há fugas em cada linha de agrafos e em cada ligação, normalmente enchendo o novo estômago com ar ou com um líquido corado e procurando bolhas ou escorrência. Um anestesista monitoriza o seu ritmo cardíaco, o oxigénio e a tensão arterial durante todo o tempo.

O balão gástrico segue outro caminho. Sob sedação, o endoscópio examina a parede do estômago, depois o balão vazio é guiado até lá e cheio com soro fisiológico estéril através de um tubo fino. O procedimento completo demora cerca de 20 a 30 minutos e não deixa cicatrizes.

Depois de um sleeve ou bypass, acorda numa área de recuperação onde as enfermeiras vigiam a sua respiração, a analgesia e a tensão arterial antes de passar para o quarto do hospital. É incentivado a sentar-se e a dar uma pequena caminhada nessa mesma noite, e os primeiros goles de água chegam quando o seu cirurgião tem a certeza de que as linhas de agrafos estão a aguentar, normalmente no dia seguinte.