Chirurgie de l'obésité en Turquie, sleeve gastrique, bypass et ballon

Comme le nouvel estomac contient beaucoup moins, vous vous sentez rassasié après une petite assiette. La partie retirée est aussi celle où se fabrique l'essentiel de la ghréline, l'hormone qui déclenche la faim ; beaucoup de personnes constatent donc que leur appétit baisse durant les premiers mois. Les aliments suivent toujours le trajet habituel, de la sortie de l'estomac vers l'intestin grêle, si bien que l'absorption des nutriments change moins qu'après un bypass, même si des compléments vitaminiques quotidiens restent recommandés à vie.

La sleeve n'est pas réversible, car la partie retirée de l'estomac est extraite du corps. Si le reflux devient un problème dans les années suivantes, une sleeve peut généralement être convertie en bypass gastrique. C'est pourquoi votre chirurgien vous interroge sur les brûlures d'estomac avant de recommander une sleeve.

Rempli de sérum physiologique stérile, le ballon occupe de la place et ralentit la vidange de l'estomac, de sorte que vous vous sentez rassasié plus vite. Les deux ou trois premiers jours entraînent souvent des nausées et des crampes, soulagées par des médicaments. Votre chirurgien vous indique quand vous pourrez regagner l'hôtel après la surveillance.

Selon le type utilisé, un ballon reste en place de six à douze mois, puis il est retiré lors d'une seconde courte endoscopie. Ce caractère temporaire est justement l'intérêt : le ballon vous offre une période d'appétit réduit pour changer votre façon de manger, avec le soutien de votre diététicien(ne). Ce que vous conservez après le retrait dépend de ces habitudes ; c'est pourquoi le ballon est souvent présenté comme une première étape plutôt que comme une solution à lui seul.

Ce qui peut retarder la date de votre chirurgie de l'obésité

Votre chirurgien examine chacun des points ci-dessous avant de confirmer l'opération, et la date est repoussée si vos analyses de sang ou l'évaluation du jour 2 montrent qu'attendre serait plus prudent.

Si vous vivez au Royaume-Uni, le NHS finance la chirurgie de perte de poids pour les personnes qui remplissent les critères du NICE, généralement après un programme spécialisé de gestion du poids, mais les délais d'attente varient beaucoup selon les régions. Beaucoup de personnes comparent donc des cliniques privées dans leur pays et à l'étranger. Où que vous alliez, posez trois questions avant de réserver : qui soutient votre régime une fois rentré chez vous, comment les complications sont prises en charge si elles apparaissent des semaines plus tard, et quelles analyses de sang vous devrez faire chaque année.

Une sleeve ou un bypass gastrique se fait sous anesthésie générale : vous dormez donc complètement tout du long. Des bas de contention ou des pompes pour les mollets sont posés d'abord, pour prévenir les caillots sanguins. Votre chirurgien pratique 5 ou 6 petites incisions, longues chacune d'environ un à deux centimètres, et gonfle doucement l'abdomen avec du dioxyde de carbone pour créer l'espace nécessaire au travail avec une caméra et de longs instruments fins.

Pour une sleeve gastrique, un fin tube appelé bougie est descendu dans l'estomac pour servir de guide. Votre chirurgien fait ensuite passer une agrafeuse le long de son bord, depuis la sortie de l'estomac jusqu'en haut, ce qui sépare la courbure externe ; la ligne d'agrafes est souvent renforcée, et la partie retirée est extraite par l'une des petites incisions. Pour un bypass gastrique, une petite poche est isolée par agrafes en haut de l'estomac, l'intestin grêle est sectionné, et l'une des extrémités est remontée et reliée à la poche ; dans un bypass en Y de Roux, une seconde jonction plus bas complète le Y.

Avant de refermer, le chirurgien vérifie l'étanchéité de chaque ligne d'agrafes et de chaque jonction, généralement en remplissant le nouvel estomac d'air ou d'un liquide coloré et en guettant des bulles ou un suintement. Un anesthésiste surveille votre fréquence cardiaque, votre saturation en oxygène et votre tension artérielle tout au long.

Le ballon gastrique suit une autre voie. Sous sédation, l'endoscope examine la muqueuse de l'estomac, puis le ballon dégonflé est guidé vers le bas et rempli de sérum physiologique stérile par un fin tube. L'intervention dure au total environ 20 à 30 minutes et ne laisse aucune cicatrice.

Après une sleeve ou un bypass, vous vous réveillez en salle de réveil où les infirmières surveillent votre respiration, le contrôle de votre douleur et votre tension artérielle avant votre transfert dans votre chambre. On vous encourage à vous asseoir et à faire une courte marche le soir même, et vos premières gorgées d'eau arrivent une fois que votre chirurgien est certain que les lignes d'agrafes tiennent, en général le lendemain.